SGK İşitme Cihazı Katkısı Rehberi

SGK katkısı nedir?

Sosyal güvenlik kapsamında olan kişilerin, hekim raporuyla işitme cihazına ihtiyacı olduğu belgelenirse, cihaz bedelinin bir bölümü kurum tarafından karşılanır. Kurumun karşıladığı kısım sabittir; seçtiğiniz cihazın fiyatı bu tutarı aşarsa aradaki fark katılım payı ya da fark ücreti olarak sizden alınır.

Bu nedenle ‘SGK cihazın tamamını öder’ ya da ‘hiç ödemez’ demek doğru değildir. Ne kadar ödeyeceğiniz, seçtiğiniz cihaza ve güncel mevzuata bağlıdır.

Kimler yararlanabilir?

Kural olarak SGK kapsamında sigortalı olan ya da bu kapsamda bakmakla yükümlü olunan kişiler, hekim tarafından işitme cihazı kullanması gerektiği belirlenirse süreçten yararlanabilir. Yararlanma koşulları (işitme kaybı düzeyi, yaş grubu, rapor şartları) SUT’a göre belirlenir. Kendi durumunuz için en doğru bilgiyi SGK’dan ya da muayene olduğunuz hekimden alabilirsiniz; biz de sürecin pratik tarafında size yol gösteririz.

• Yetişkinler, çocuklar ve gençler farklı koşullara tabi olabilir.
• Tek taraflı ve çift taraflı cihaz için değerlendirme ayrı yapılır.
• Sigorta durumunuzun aktif olması gerekir.

Adım adım süreç

1. 01

   KBB uzman hekimi muayenesi

   Süreç, kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılan muayene ile başlar. Hekim işitme kaybının varlığını ve türünü değerlendirir.

2. 02

   Odyometri (işitme testi)

   İşitme eşiğiniz odyometrik testle ölçülür. Test sonuçları rapor için dayanak oluşturur.

3. 03

   Sağlık raporu

   Gerekli görülürse yetkili sağlık kuruluşunda işitme cihazı kullanımına ilişkin sağlık raporu düzenlenir.

4. 04

   E-reçete

   Hekim, rapora dayanarak cihaz için e-reçete düzenler. Hangi hekimin reçete yazabileceği mevzuata göre belirlenir.

5. 05

   Yetkili merkezden temin

   SGK ile sözleşmeli, işitme cihazı temini yapmaya yetkili bir merkezden cihazı seçersiniz. Cihaz kulağınıza uyarlanır, ayarlanır ve teslim edilir.

Raporda neler bulunmalı?

Raporun ayrıntıları kuruma ve güncel mevzuata göre değişebilir. Genel olarak şunların bulunması beklenir:

• Kişinin kimlik ve sigorta bilgileri
• Hekimin işitme kaybı tanısı ve teşhisi
• İşitme testi (odyometri) sonuçları ya da bunlara atıf
• Cihaz kullanımının gerekli olduğunun belirtilmesi
• Hangi kulak veya kulaklar için cihaz gerektiği (tek ya da çift taraflı)
• Düzenleyen sağlık kuruluşunun ve hekimlerin onay bilgileri

Raporun yetkili bir sağlık kuruluşundan alınmış olması gerekir. Hangi hastanelerin hangi raporu verebildiği zaman zaman değişebildiği için, başvurmadan önce teyit etmek yararlı olur.

Yenileme süresi

SGK, aynı kişiye belirli süre aralıklarıyla yeniden cihaz katkısı sağlar. Bu süre yaş grubuna ve mevzuata göre değişebilir ve zaman zaman güncellenir. Süre dolmadan cihazın kaybolması, bozulması ya da işitmenin belirgin değişmesi gibi durumlar için de ayrı kurallar olabilir. Kendi durumunuzdaki güncel süreyi merkezimizden ya da SGK’dan öğrenebilirsiniz.

Çocuklar ve çift taraflı kullanım

Çocuklarda işitme kaybının erken fark edilmesi konuşma ve öğrenme gelişimi açısından önemlidir. Çocuğunuzda işitme şüphesi varsa vakit kaybetmeden bir KBB hekimine başvurun; çocuklar için SGK koşulları yetişkinlerden farklı olabilir.

İki kulakta da işitme kaybı varsa çift taraflı kullanım çoğu zaman ses yönünü ayırt etme ve gürültüde anlama konusunda daha iyi sonuç verir. Ancak çift taraflı cihazın SGK tarafından karşılanıp karşılanmadığı ve nasıl karşılandığı rapora ve mevzuata bağlıdır. Hekiminiz hangi kulak(lar) için cihaz önerdiğini rapora yazar.

Katılım payı (fark ücreti) mantığı

1. 01

   Kurum belirli bir tutarı karşılar

   SGK’nın karşıladığı tutar mevzuatla belirlenir ve cihaz modeline göre değişmez.

2. 02

   Cihaz fiyatı bu tutarı aşabilir

   Daha gelişmiş teknolojiye sahip cihazlar çoğunlukla kurum karşılığından pahalıdır.

3. 03

   Aradaki fark sizden alınır

   Cihaz fiyatı ile kurumun karşıladığı tutar arasındaki fark, size düşen katılım payını oluşturur.

4. 04

   Seçim sizindir

   Bütçenize ve ihtiyacınıza uygun cihazı, seçenekleri karşılaştırarak belirlersiniz.

Güncel katkı tutarını ve seçtiğiniz cihaz için size düşen farkı randevuda net olarak paylaşıyoruz.

Milas’ta yardımcı olduğumuz noktalar

• İşitme testi ve odyometrik değerlendirme
• Cihaz seçeneklerinin anlatılması ve karşılaştırılması
• Cihaz denemesi ve kulağa uyarlama
• Ayarlama, kontrol ve satış sonrası destek